宫腔镜手术未达理想效果是否归咎于医生，需综合多方面因素判断。首先，手术存在一定风险与难度，即便医生具备丰富经验与专业技能，也不能完全杜绝意外情况发生。若术中出现不可预见的解剖变异、组织粘连紧密等复杂状况，导致部分病变组织残留，不能简单认定为医生责任。其次，医生在术前需全面评估患者病情，制定合理手术方案，并充分告知手术风险等信息。若医生未履行相关义务，存在过错，如术前评估不充分、未向患者说明可能出现的残留风险等，那么在宫腔镜没做干净的问题上，医生可能需承担相应责任。再者，术后的复查及后续处理也至关重要。若医生未依规进行有效随访，未能及时发现残留问题并采取恰当措施，也可能对责任判定产生影响。总之，判定宫腔镜没做干净是否为医生责任，要依据医疗行为的全过程，从术前、术中和术后等环节，结合具体事实与相关医疗规范来综合考量。

以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。