伤残鉴定不是由医院开具。伤残鉴定通常由具备法定资质的司法鉴定机构进行。司法鉴定机构会依据国家规定的伤残评定标准，综合伤者的伤情、治疗情况及恢复程度等多方面因素作出客观、公正的鉴定结论。在进行伤残鉴定时，需要准备相关的病历、诊断证明、检查报告等材料。一般来说，伤残鉴定需在治疗终结、伤情稳定后进行。需要注意的是，不同类型的伤残鉴定可能有不同的申请流程和要求。例如，工伤伤残鉴定和普通人身损害的伤残鉴定，其申请部门和适用标准可能存在差异。

以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。

1.起诉状正本一份，并按被告的人数提交副本；

2.当事人主体资格的证明（包括原告、被告和第三人等）；原告一般是患者本人，如果死亡的，一般指死者的法定继承人。而被告一般是指医院，主治医生是代表医院的职务行为，一般不能作为医疗纠纷案件的被告。

3.，要有合理的赔偿请求。赔偿的数额应根据法律确定在合理的范围之内，如果超过合理的范围，漫天要价，不但得不到法律的支持，而且还要承担额外的诉讼费用。

4.要有支持自己诉讼请求的证据。最主要的是鉴定结论，如果没有鉴定结论，要提供或申请法院调取有关病历资料，并可申请法院进行鉴定。。

医疗纠纷赔偿诉讼的管辖法院为：

1.医疗事故发生地

2.医疗后果出现地

3.肇事医疗单位所在地

4.个体医生的住所所在地

注意：两个以上法院对同一案件均有管辖权时，原告有权选择其中一个法院起诉，但起诉后不得再任意更改。